|
|
|
|
| :: Alternativa i fitoterapija |
Balneoterapija Bujanovac parafango
[ 03 08 2012 ]
[ www.pregled.com ] -
Mesto balneoterapije u lečenju reumatskih bolesti
Napisao: dr Aleksandar Dimić
Balneoterapija je kompleksna terapijska disciplina koja za lečenje koristi prirodne faktore : mineralne vode, lekovite gasove, peloide, klimu, promenu sredine, dijetetski režim, aktivni i pasivni psihofizički odmor. Efekti balneoterapije se baziraju na hemijskom i mineralnom sastavu satojaka i njihovoj apsorpciji.
Metodologija primene balneoprocedura kod pacijenata sa zapaljenskim reumatizmom, pored insistiranja na strogo individualnom pristupu, u prinicipu mora da bude poštedna, što znači da svi elementi balneoterapijske doze mora da budu redukovani. Povoljniji rezultati se postižu kod pacijenata koji su pre banjskog lečenja bili lečeni racionalnom medikamentoznom terapijom i dovedeni u takozvanu "termalnu fazu".
Balneoterapija zauzima značajno mesto i u lečenju degenerativnog reumatizma i ekstraartikularnih reumatskih oboljenja. Od termomineralnih kupki najpovoljniji uticaj imaju ugljenokisele, sumporvodonične i radonske vode u kombinaciji sa peloidom i nespecifičnim merama.
S obzirom na pozitivan efekat fizičke aktivnosti na koštanu masu, edukacija bolesnika sa osteoporozom u banjskim uslovima (primena adekvatnih vežbi i higijensko-dijetetskog režima) ima značajnog udela u prevenciji osteoporoze. U fazi izražene osteoporoze sa naglašenom torakalnom kifozom, primenom vežbi se pokušava korekcija deformiteta i jačanjem mišića prevencija fraktura. Kod vertebralnih fraktura, kada su bolovi dovoljno smanjeni, započinje se sa terapeutskim vežbama jačanja ledjne muskulature, prvo u Hubbard kadi, a zatim i na suvom. Plivanje u ovoj fazi je odlična rehabilitaciona procedura, zbog olakšanih pokreta u vodi, kao i zbog rasterećenja kičmenog stuba.
Ključne reči: balneoterapija, reumatske bolesti
Balneoterapija je kompleksna terapijska disciplina koja za lečenje koristi prirodne faktore. Obuhvata činioce kao što su : mineralne vode, lekoviti gasovi, peloidi, klima, promena sredine, dijetetski režim, aktivni i pasivni psihofizički odmor. Ovim osnovnim činiocima se mogu prema potrebi pridodati i drugi kao što su : kineziterapija, medikamenti, fizikalna terapija. Balneoterapija predstavlja kompleks nadražaja bolesnika prirodnim faktorima. Odgovor organizma je reaktivni proces koji se ispoljava u fazama. Ovaj proces se ne završava na efektornom aparatu, nego se produžava i traje dalje posle završetka delovanja prirodnog faktora, pri čemu se sukcesivno uključuju pojedini funkcionalni sistemi, do ćelijskog i molekularnog nivoa. Ovaj složeni kompleks reakcija organizma započinje od primarnog kontakta balneofaktora sa nervnim i drugim ćelijskim strukturama u tkivima i organima na površini organizma. U ćelijama ovih organa se odvijaju lokalni biohemijski procesi koji transformišu energiju prirodnih faktora u nervni proces. Ova reakcija moše biti pozitivna i negativna, što zavisi od odnosa izmedju reaktivnih sposobnosti organizma s jedne i fizičko-hemijskih svojstava i doze primenjenog prirodnog faktora. Suština problema u dejstvu prirodnih faktora leži u iznalaženju adekvatnog odnosa izmedju doze prirodnih faktora i opšte reaktivnosti organizma. Ovo implicira neophodnost definisanja pojma balneoterapijske doze. Balneoterapijska doza je determinisana sledećim faktorima: intenzitetom nadražaja (temperatura kupke, intenzitet mehaničkog dejstva i koncentracija mineralnih elemenata rastvorenih u vodi), trajanjem procedure (hladne kupke do nekoliko minuta, dok je interval za tople kupke vrlo varijabilan i kreće se od 15-60 minuta) i površine tela (zavisi uglavnom od stanja kardio-vaskularnog sistema, pri čemu se mogu upotrebljavati delimične, polovinske, tričetvrtinske i cele kupke). U Niškoj Banji se primenjuje mineralna voda sa karakteristikama oligomineralne, zemno-alkalne, slabo radioaktivne homeoterme, sa trajanjem kupke od 15 minuta, temperaturom do 37 o C i površinom tela u zavisnosti od stanja kardiovaskularnog sistema.
Stimulativno dejstvo balneofaktora može biti specifično i nespecifično. Specifično dejstvo je uslovljeno specifičnim elementima i biološki aktivnim materijama u mineralnim vodama, odnosno zavisi od hemijskih i fizičkih osobina primenjene mineralne vode. Nespecifično dejstvo podrazumeva promenu sredine, aktivan i pasivan psihofizički odmor i klimatske faktore, kao i ostale uslove koji su prisutni u banjskom mestu. Cilj kako specifičnog tako i nespecifičnog dejstva je normalizacija poremećene reaktivnosti organizma.
Banjsko lečenje podrazumeva tri kompleksa terapijskih procedura: balneološki, balneofizikalni i balneofizikomedikamentozni. Balneološki kompleks se sastoji od primene prirodnih faktora: mineralne vode, gasovi, peloidi, klima, promena sredine, dijeta (redukciona), psihofizički odmor. Balneofizikalni kompleks pored pobrojanih prirodnih faktora uključuje i terapijski arsenal fizikalne medicine. Balneofizikomedikamentozni kompleks pored nabrojanih sredstava iz prethodna dva uključuje i primenu lekova.
Balneoterapiju treba za sve reumatske bolesti, a posebno za zapaljenske sprovoditi etapno. U tzv. "poštednoj fazi" koja se odnosi na prvih nekoliko dana lečenja, sve procedure treba da budu kratkotrajne i slabijeg intenziteta, odnosno balneoterapijska doza treba da bude poštedna (temperatura vode 35-36 o C, niža koncentracija mineralnih materija i manja površina tela izlošena dejstvu procedure).
U sledećoj etapi (5-7-15 dana, u zavisnosti od dužine trajanja balneoterapijske kure) se primenjuje puna balneoterapijska doza. Završna etapa je "faza konsolidacije" koja se karakteriše reduciranjem svih elemenata balneoterapijske doze, kako bi se bolesnik pripremio za povratak u sredinu iz koje je došao.
Kod pacijenata je kod neadekvatnog doziranja balneoterapijskih procedura relativno česta pojava tzv. "balneoreakcije". Ona se manifestuje pojavom bola, težine u ekstremitetima, neurovaskularnom labilnošću ili opštom slabošću, glavoboljom i vrtoglavicom. Izgleda da vegetativni centri, posebno u hipotalamusu imaju svog udela u pojavi balneoreakcije. Osim pojačanja subjektivnih tegoba, u slučaju balneoreakcije može doći i do izmene vrednosti pojedinih laboratorijskih parametara - naprimer ubrzanja sedimentacije eritrocita, povišenja broja leukocita i drugih pokazatelja koji govore o jačanju aktivnosti zapaljenskog procesa. Prema iskustvima iz Instituta "Niška Banja", balneoreakcija se obično javlja 3. do 9. dana terapije, u oko 60 % slučajeva traje manje od 3 dana i uspeh lečenja je bolji kada se balneoreakcija uopšte ne javi. Ovo još jedanput implicira neophodnost adekvatnog doziranja balneoprocedura.
Mnogobrojne kliničke studije su dokazale povoljne efekte balneoterapije u degenerativnim i inflamatornim reumatskim oboljenjima. Uočeno je značajno poboljšanje fizičkih i mentalnih komponenti kvaliteta života, anksioznosti, depresije, trajanja bola, intenziteta bola i funkcionalne sposobnosti. Terapijski efekti se održavaju i nakon 5 meseci kako u kliničkim tako i u laboratorijskim parametrima. Značajna prednost ove metode lečenja je i odsustvo ozbiljnih neželjenih efekata.
Balneoterapija zapaljenskog reumatizma (ZR)
Metodologija primene balneoprocedura kod pacijenata sa ZR, pored insistiranja na strogo individualnom pristupu, u prinicipu mora da bude poštedna, što znači da svi elementi balneoterapijske doze mora da budu redukovani. Lečenje bolesnika sa ZR treba da bude kompleksno, pri čemu balneoterapija predstavlja jednu od karika u lancu terapijskih mera.
Bolesnici i lekari treba da pristupe banjskom lečenju disciplinovano i odgovorno. Balneoterapijske procedure treba da se primenjuju strpljivo, disciplinovano, tačno u odredjeno vreme i na utvrdjen način.
Radonske kupke utiču na centralnu, miogenu i metaboličku regulaciju krvotoka sinovijalne membrane, fibrozne kapsule zglobova i skeletnih mišića. Kupanje u radonskim vodama dovodi do suštinskih promena u centralnom nervnom sistemu sa povećanim stvaranjem endorfina koji imaju analgetsko i antiprostaglandinsko delovanje. Za vreme kupanja u radonskoj vodi dolazi do relaksacije muskulature, smanjenja bolnog sindroma, jutarnje ukočnosti i poboljšanja trofičnih procesa.
Efekti sulfidnih kupki na reumatske bolesti ispitivani u mnogim studijama. Pozitivan klinički efekat i laboratorijski rezultati su konstatovani nakon 24-dnevnog tretmana - smanjenje nivoa bakra u serumu kod pacijenata sa ankilozirajućim spondilitisom, povećanje nivoa gvožđa i povećanje SH grupe kod pacijenata sa reumatoidnim artritisom. Ovi nalazi se smatraju najranijim pokazateljem antiinflamatorne reakcije u reumatoidnom artritisu.
Peloid izaziva stimulaciju funkcije kore nadbubrega sa povećanom sintezom glikokortikoida. Peloidne aplikacije deluju antiinflamatorno, u prvom redu pojačanjem regionalne cirkulacije. Pri aplikaciji peloida zapaženi su antimikrobni, antivirusni, antiinflamatorni i antineoplastični efekti. Evidentirano je povećanje sinteze proteina, estrogena stimulacija, redukcija arahidonske kiseline, inhibicija medijatora inflamacije kao što su leukotrijeni, prostaglandini i tromboxan. Biološka aktivnost se pripisuje sumpornim komponentama, magnezijumu, manganu i humusnoj kiselini. Dokazan je pad C- reaktivnog proteina i elevacija hemoglobina u serumu pacijenta sa ankilozirajućim spondilitisom. Termička i antiinflamatorna aktivnost peloida uzrokuje interakciju sa mnogim faktorima inflamacije i degradacije hrskavice kroz vezivanje za cirkulišući TNF, koji kontroliše aktivnost ćelija odgovornih za produkciju proinflamatornih citokina. Lekoviti peloidi se mogu koristiti kao kupke kada je blato redje konzistencije, ili u vidu obloga. Aplikacija može biti svakodnevna ili po mitigiranoj metodi (svakog drugog ili trećeg dana). Debljina sloja je od 3 do 8 cm. Trajanje jedne aplikacije se kreće od 10-20 minuta. Pre primene peloida neki balneolozi preporučuju kupke mineralnom vodom. Posle završene procedure treba se oprati pod slabim tušem. Nakon toga je obavezan odmor u trajanju od 20-30 minuta. U Niškoj Banji se primenjuje neorganski peloid u vidu obloga, pripravljen od radioaktivnog bigra sa izvora. Temperatura se kreće od 40-45 o C, trajanje procedure 15 minuta. Kod pacijenata sa reumatoidnim artritisom, kada je u pitanju primena peloida treba biti posebno obazriv i strogo se držati ranije navedenog principa individualnosti. Da li će se lekar uopšte odlučiti na primenu ove balneoterapijske procedure zavisi od stadijuma i aktivnosti bolesti, a posebno od stanja konkretnog zgloba. Pri tome se pored ostalog rukovodimo brzinom sedimentacije eritrocita, a aplikacija peloida se izbegava ako je ona viša od 60 u prvom satu. Takodje, ne treba primeniti blato na zglobu sa izraženim sinovitisom, odnosno poštovati opšte prihvaćeno pravilo da je zbog hiperemije koju izaziva, primena toplotnih procedura kontraindikovana kod artritisa.
Jedan od značajnih aspekata balneoterapije pacijenata sa ZR je i primena vežbi za očuvanje i restauraciju pokretljivosti zahvaćenih zglobova. S obzirom da kineziterapijske procedure zadiru i u domen fizijatrije ovde ćemo samo naglasiti da je izvodjenje vežbi lakše i bezbolnije posle prethodne pripreme navedenim balneoprocedurama, ili ako se vežbe izvode u vodi.
Balneoterapija u bolesnika sa ZR treba da se strogo individualizuje u zavisnosti u prvom redu od stadijuma i aktivnosti bolesti, prethodnog lečenja i opšteg stanja bolesnika. Povoljniji rezultati se postižu kod pacijenata koji su pre banjskog lečenja bili lečeni racionalnom medikamentoznom terapijom i dovedeni u takozvanu "termalnu fazu". Balneoterapija treba uvek da bude udružena sa ogovarajućom medikamentoznom i fizikalnom terapijom. Balneoterapijska doza u principu mora da bude poštedna, odnosno svi njeni elementi treba da budu reducirani. Bolesnik za vreme lečenja u banji treba da bude pod stalnim nadzorom lekara. Ranije započeta medikamentozna terapija treba da se obavezno nastavi, što se posebno odnosi na grupu bolestmodificirajućih lekova i glikokortikoide. Lečenje bolesnika sa reumatoidnim artritisom treba da bude kompleksno, pri čemu balneoterapija predstavlja samo jednu od karika u lancu. Treba je primeniti u neaktivnoj ili slabo aktivnoj fazi zapaljenskog reumatskog procesa. Visoka aktivnost i evolutivnost bolesti su kontraindikacija za balneoterapiju. Balneoterapijske procedure treba da se primenjuju strpljivo, disciplinovano, tačno u odredjeno vreme i uz poštovanje principa hronobiotropizma.
Balneoterapija degenerativnih i ekstraartikularnih reumatskih oboljenja
Za sada ne postoji kauzalno lečenje degenerativnog reumatizma i ekstraartikularnih reumatskih oboljenja, pa i balneo terapija spada u simptomatske vidove lečenja.
Nesumnjivo je da važna uloga u lečenju ovih oblika reumatizma pripada merama koje se preduzimaju u cilju: smanjenja telesne težine, fizičkog rasterećenja zglobova, korekcije statičkih promena, promena životnih navika, redukovanje ili kompletno isključivanje iz morbogenih operacija u radnom procesu posebno ugroženih grupa bolesnika.
Ako se radi o lakšem obliku artroze, tzv. kompenzovanoj artrozi, (bez prisutnog mehaničkog sinovitisa) gde je uglavnom prisutan bol i lakši funkcionalni poremećaj, dovoljna je samo primena balneološkog kompleksa. Kupanje u termalnoj vodi dovodi do smirenja bolnog sindroma i poboljšanja funkcionalnih sposobnosti. Dolazi do poboljšanja cirkulacije u zglobovima, posebno mikrocirkulacije u sinoviji koja poboljšanjem tkivnog metabolizma dovodi do smanjenja nivoa kiselih fosfataza, hidrolaza i drugih proteoglikanima sličnih jedinjenja. Koriste se sumporvodonične kupke temperature 37 o C, u trajanju od 15-20 minuta. Dovode do iščezavanje bola i poboljšanje funkcije zahvaćenih zglobova. Vrlo povoljno dejstvo radonskih kupki temperature 35 - 38 o C i slabe radioaktivnosti od oko 200 Bekerela na artroze različitih lokalizacija su dokazali u mnogobrojnim radovima autori iz Instituta “Niška Banja” u Niškoj Banji. Radon povoljno deluje na hrskavični matriks utičući na metabolizam hondroitin sulfata. U uznapredovalom stadijumu artroze, kada je bolni sindrom izraženiji, kada je prisutna primarna ili sekundarna deformacija zahvaćenog zgloba, a funkcionalni poremećaji praćeni otežanim hodom ili ograničenim obimom pokretljivosti kao i hipotrofijom regionalnih mišića, potrebna je primena balneofizikalnog kompleksa. Katkada je dobro pre ili uz balneoterapiju ordinirati neki od nesteroidnih antiinflamatornih lekova (NSAIL) da bi bolesnik povoljnije reagovao na balneoterapiju. Prilikom primene NSAIL treba biti oprezan jer u slučaju artroze ne važi maksima “dolorem sedare divinum opus est”. Naime, ako se primenom NSAIL oboleli zglob potputno obezboli, nestaje ograničavajući faktor bola kod već oštećene hrskavice, pa prekomerna uptreba zgloba može značajno ubrzati destruktivne promene na hrskavici i zglobu, posebno na koksofemoralnim zglobovima (takozvane “brze destruktivne koksartroze”).
Lokalne aplikacije peloida kombinovane sa termomineralnim kupkama potenciraju povoljni uticaj i dovode do poboljšanja cirkulacije u zahvaćenom zglobu, smirivanja bolova i poboljšanja pokretljivosti.
Peloidna pakovanja utiču na glavne citokine koji učestvuju u razgradnji hrskavice. Peloidoterapija može da utiče na hondrocitnu aktivnost kod pacijenta sa osteoartritisom modulirajući produkciju serumskih citokina, kao što je interleukin 1. Zapažen je i porast insulinskog faktora rasta 1 i pad tumor nekrozis faktora alpha u serumu kod pacijenata sa osteoartritisom nakon 12 dana aplikacija peloida. Terapija blatom utiče na mnoge biohemijske procese u organizmu, nezavisno od termičke stimulacije. Azot oksid (NO) je predstavljen kao značajan medijator u inflamatornoj fazi i u gubitku hrskavice. Artikularna hrskavica može da produkuje velike količine NO sa pratećim indukcionim faktorima kao što su citokini i/ili endotoksini. Neutrofili takođe imaju značajnu ulogu u zapaljenskim reakcijama, kao i nivoi mieloperoxidase (MPO), sastojka neutrofilnih granula. Tokom peloidnih aplikacija dolazi do značajanog smanjenja NO i serumskih nivoa MPO. Dejstvo kupki i peloida je vrlo povoljno kod ekstraartikularnog reumatizma, posebno kod fibromialgičnih stanja i spazma mišića, gde relaksacijom muskulature i analgetskim dejstvom prekidaju circulus vitiosus “spazam-bol-spazam”.
Ako se radi o takozvanim dekompenzovanim artrozama, sa prisustvom mehaničkog sinovitisa izazvanog draženjem sinovije hrapavom hrskavicom, onda blagotvorno dejstvo pored primene balneoterapije i NSAIL imaju i terapijske elektroprocedure fizikalne terapije sa analgetskim i antiedematoznim učinkom.
Metodologija korišćenja bilo kog od kompleksa balneoterapije treba da bude strogo individualna.
Balneoterapija zauzima značajno mesto u lečenju degenerativnog reumatizma i ekstraartikularnih reumatskih oboljenja. Od termomineralnih kupki najpovoljniji uticaj imaju ugljenokisele, sumporvodonične i radonske vode u kombinaciji sa peloidom i nespecifičnim merama. Balneoterapiju treba primenjivati izolovano ili u kombinaciji sa fizikalnom terapijom i medikamentima, uz strogo poštovanje principa individualnog doziranja.
Balneoterapija osteoporoze
Balneofizikalna terapija zauzima značajno mesto i u lečenju i prevenciji osteoporoze. Posebno je značajan njen udeo u terapiji komplikacija osteoporoze - vertebralnih i fraktura kuka.
S obzirom na pozitivan efekat fizičke aktivnosti na koštanu masu, edukacija bolesnika u banjskim uslovima (primena adekvatnih vežbi i higijensko-dijetetskog režima) ima značajnog udela u prevenciji osteoporoze. Od vežbi posebno treba insistirati na jačanju abdominalne i ledjne muskulature, sa jačanjem takozvanog "mišićnog midera". U dijeti treba obezbediti adekvatan unos kalcijuma (od 1 - 1. 5 g dnevno kod žena u menopauzi). Pacijenta tokom boravka u banjskoj sredini treba motivisati na što duže šetnje i boravak na suncu (zbog uticaja na metabolizam vitamina D). U ovim uslovima i organizovano bavljenje sportskim aktivnostima bez izraženih primese kompeticije i bez naglih, savijajućih pokreta, takodje ima značaja.
U fazi izražene osteoporoze sa naglašenom torakalnom kifozom, primenom vežbi se pokušava korekcija deformiteta i jačanjem mišića prevencija fraktura.
Kod pojave komplikacija osteoporoze, odnosno akutne vertebralne frakture, neophodno je mirovanje uz primenu analgetika prvih 7 - 14 dana. Nakon toga povoljan efekat od balneoterapijskih procedura može imati primena peloida na deo kičmenog stuba na kome se desila fraktura (vlažna toplota temperature oko 40 o C). Primena peloida dovodi do popuštanja antalgičnog spazma paravertebralne muskulature regiona sa kompresivnom frakturom, a ima i analgetsko dejstvo. U drugoj fazi koja počinje oko druge nedelje i traje oko 3 nedelje, počinje se sa postepenom mobilizacijom, što je ranije moguće. I ovu fazu lečenja je mnogo lakše i efikasnije sprovesti u specijalizovanim, rehabilitacionim centrima. Započinje se sa asistiranim hodom uz eventualno nošenje midera za torakalnu hiperekstenziju. Kada su bolovi dovoljno smanjeni započinje se sa terapeutskim vežbama jačanja ledjne muskulature, prvo u Hubbard kadi, a zatim i na suvom. Svi autori se slažu da je plivanje u ovoj fazi odlična rehabilitaciona procedura, zbog olakšanih pokreta u vodi, kao i zbog rasterećenja kičmenog stuba. Sa povlačenjem bolova i restitucijom pokretljivosti, pacijentu treba savetovati da obavezno nastavi sa fizičkom aktivnošću i naučenim vežbama i po završenom tretmanu balneofizikalnim procedurama.
Literatura:
1. Bellometti S, Poletto M, Gregotti C, Richelmi P, Berte F. P. dAbano Scientific Research Centre, Via P. dAbano 11, 35031 Abano T., PD, Italy. Mud bath therapy influences nitric oxide, myeloperoxidase and glutathione peroxidase serum levels in arthritic patients. Int J Clin Pharmacol Res 2000;20(3-4):69-80 Related Articles, Books, LinkOut
2. Bellometti S; Galzigna L; Richelmi P; Gregotti C; Berte F: Both serum receptors of tumor necrosis factor are influenced by mud pack treatment in osteoarthrotic patients. Int J Tissue React 2002;24(2):57-64 (ISSN: 0250-0868)
3. Blazickova S; Rovensky J; Koska J; Vigas M: Effect of hyperthermic water bath on parameters of cellular immunity. Int J Clin Pharmacol Res 2000;20(1-2):41-6 (ISSN: 0251-1649)
4. Carfis P G, Danilov N O., Kompleksnoe lečenie revmatizma i boleznej sustavov na kurortov, Medicina, Moskva, 1975.
5. Constant F, Guillemin F, Collin JF, Boulange M. School of Public Health, Institute of Hydrology, University Henri Poincare, Faculty of Medicine, Nancy, France. Use of spa therapy to improve the quality of life of chronic low back pain patients. Med Care 1998 Sep;36(9):1309-14 Related Articles, Books, LinkOut Comment in: Med Care. 1998 Sep;36(9):1303-5
6. Kucharski K., Kucharski J., Slivinska J.: Three decades of invetigation into therapeuttic effects of balneotherapy in Busko-Zdroj, Health resort medicine in 2nd Millennium, I.S.M.H. Verlag, Matz 2004; 127-134, ISBN 3-934043-05-4
7. Mihajlović D., Balneoterapija reumatskih bolesnika, Balneoklimatologija 2, 57-64, 1977.
8. Mihajlović D., Stanković A., Marković Z., Karadžić M., Dimić A: Dejstvo prirodnih faktora u prevenciji, lečenju i rehabilitaciji reumatskih bolesti, Klinička studija,Medicinski fakultet u Nišu,1989.
9. Pizzoferrato A, Garzia I, Cenni E, Pratelli L, Tarabusi C: Beta-endorphin and stress hormones in patients affected by osteoarthritis undergoing thermal mud therapy. Laboratorio di Patologia Clinica Istituti Ortopedici Rizzoli, Bologna. Minerva Med 2000 Oct;91(10):239-45
10. Stamenković B, StojanovićA, Stojanović S, Dimić A, Karadžić M.: C- reactive protein-marker disease activity in rheumatoid arthritis during balneotherapy, Health resort medicine in 2nd Millennium, I.S.M.H. Verlag, Matz 2004; 135-136, ISBN 3-934043-05-4
11. Strauss-Blasche G, Ekmekcioglu C, Klammer N, Marktl W. Department of Physiology, University of Vienna, The change of well-being associated with spa therapy. Forsch Komplementarmed Klass Naturheilkd 2000 Dec;7(6):269-74
Summary
The place of balneotherapy in the treatment of rheumatic diseases
Aleksandar Dimić
Spa therapy comprises the use of natural factors such hydrotherapy, mud therapy, gas, as well as the change of the surrounding and climate, active and passive rest and the combination with physical and medicaments therapy. Spa therapy has a significant place in the treatment of almost all kinds of rheumatic diseases. The effects of balneotherapy are based on the chemical and mineral structure of the components and their absorption. The effects like vasodilatation, the increase of stroke volume, stimulation of metabolism as well as the immune system are well documented. Significant variation of endorphin, cortisol and ACTH the increase of the insulin growth factor 1, decrease of the alpha tumor necrosis factor, decrease of serum levels of azoth oxide and mieloperoxidase are found, and this the explanation for favorable effect of spa therapy in various forms of arthritis. The approach to these patients should be cautious, with the reduction of all elements of so called balneotherapeutic dosage. In the treatment of OA the most favorable influence have carbondioxid, sulphuric and radon waters in the combination with mud therapy.
Spa therapy can be also used in the prevention and treatment of OP. Physical activity and exercises have a great impact in the prevention and treatment of established OP. Swimming is especially favorable. During spa treatment an education concerning diet rich in calcium should be performed. After vertebral compression fracture due to OP the use of moist heat can be very useful in order to alleviate the pain and to prepare the patient for exercises that increase the strength of dorsal and abdominal muscles. All these activities are more acceptable during spa treatment in the specialized centers.
Spa therapy should be used isolated or in so called balneophysical and balneophysicomedicamentous complex, respecting the principle of the individual dosage.
Key: balneotherapy, rheumatic diseases
preuzeto sa sajta www.ors.rs
http://zdravljenadlanu.rs
SVE O BANJI U KUCI www.zdravlje.de
|
|
Najnovije[ 21 05 2013 ] [ Ishrana ]
»Rešite ove probleme sa pravom hranom
[ 21 05 2013 ] [ Istraživanja i nove tehnologije ]
»Otkrivena tajna zašto žene žive duže od muškaraca
[ 21 05 2013 ] [ Istraživanja i nove tehnologije ]
»Gen krivac za gojaznost kod žena
[ 20 05 2013 ] [ Nega tela ]
»Koža memoriše sve loše uticaje
[ 20 05 2013 ] [ Alternativa i fitoterapija ]
»Zova: Eliksir za celo telo
[ 20 05 2013 ] [ Ishrana ]
»Voda pre i posle obroka
[ 20 05 2013 ] [ Nega tela ]
»Vežbanje podstiče rad mozga
[ 20 05 2013 ] [ Bolesti ]
»Koje su šanse da obolite od raka dojke?
[ 20 05 2013 ] [ Ishrana ]
»Kako da hranu koristite kao lek?
[ 20 05 2013 ] [ Ishrana ]
»Očuvajte zdravlje svojih očiju: Pet namirnica za bolji vid
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
 |
Pregled vesti |
|
Pregled nauka |
|
Pregled zdravlje |
|
|
|
